HIV精子洗涤
——   HIV SPERM WASHING   ——

HIV感染者的生存年限和生存质量已得到了巨大提升,自然而然地,一些男性HIV感染者也产生了延续后代的愿望,得益于对HIV病毒感染机制和检测方式的研究以及现代辅助生殖技术,这一愿望已经可以被实现。在大洋彼岸的美国,HIV感染者的精液样本的洗涤和检测早在2000年就已投入临床应用。


ORM生殖医学中心合作并推荐的,专注于艾滋病患者生育的科研机构-BEDFORDSTEM CELL RESEARCH FOUNDATION的SPAR项目(该项目由科学家Dr. AnneKiessling PhD主导),SPAR项目截止到2014年12月,已有215个健康宝宝出生,受孕者同样安全。

SPAR项目初创于1994年,致力于HIV/AIDS患者的安全生育研究,探索如何防止将父亲携带的HIV病毒传染给母亲和胎儿。1996年得到了充分资金的援助后,BEDFORD RESEARCH FOUNDATION正式成为马萨诸塞州的一个独立公益基金。1999年5月,第一个通过SPAR项目出生的宝宝叫Ryan,成为当时美国国家广播协会的主题故事。

Dr. Kiessling的实验室研究发现以下科学事实:


精子本身不会被HIV感染

● 精液中的HIV病毒载量并不能根据血液中的病毒载量来预测

● 精液中既存在自由的HIV病毒颗粒,也有HIV病毒感染的细胞

● 每份精液样本中的HIV病毒载量差异非常大


根据上述科学发现,Dr. Kiessling的实验室为有生育需求的HIV感染者提供精液洗涤和HIV检测服务,该机构的检测结果得到FDA的认证,并被美国众多生殖医学中心认可,俄勒冈生殖医学中心ORM接受经SPAR检测后安全的冷冻精液样本。


精液HIV检测的流程归纳起来其实很简单。对一份精液样本,实验室会将1/2的精液样本进行洗涤并冷冻,置入隔离的液氮罐中。精子洗涤是每家生殖医学中心的标准程序,即使是健康男性的精液,也会在生殖医学中心的实验室中,通过离心机,将精子从精液中分离出来。只需在收集的精液样本中加入一种特殊溶液,其浓稠度介于精液和精子之间,通过离心机的高速旋转,最终试管中最上层是精液液体和免疫细胞等,而精子则都集中在了试管底部。精子会被提取到新的冷冻保护集中进行冷冻贮藏。


另外一半的精液样本将被用来进行HIV病毒的检测。同样的,一种特殊的化学物质会被添加到精液中,分离出HIV RNA(来自病毒颗粒)和HIVDNA(来自受感染的细胞),经过逆转录(Reverse Transcriptase-RT)处理,HIVRNA译制为为HIVDNA,随后通过高灵敏的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction-PRC)扩增样本中的HIV DNA,再通过电泳分离发和生化分析仪,来判断该份样本中是否能探测到HIV病毒,如果未探测到HIV DNA,那么这份精液样本是合格的。


许多人误以为HIV感染者的精子只需要经过洗涤就可以合格使用,其实这并不正确。只有经过FDA认证的特定机构(如SPAR)检测合格的样本,才能被用来辅助生育。因为,即使是正在接受稳定的抗病毒治疗,血液中未检测到病毒载量的男性,依然有15%的概率精液中存在HIV病毒。这对于受孕者和胎儿,都是极高的风险。因此,我们应谨慎对待,而不是对检测报以不耐烦的态度。


如何通过SPAR项目来实现健康生育?


1、和Dr. Kiessling进行专家咨询,评估自己的状况和风险;许多前来询问的人非常不理解关键的第一步。作为专业人士,Dr. Kiessling有必要向每一个患者解释清楚该项目的原理和流程,并了解每个患者不同的背景和治疗现状,才能针对性地给出方案和检测合格的概率。

2、采集精液样本;对于需要代孕的患者,需要至少提供3份精液样本。采集至少3份样本是为了抵消15%左右的检出率。

3、等待检测结果;取精后1-2天即可告知常规精液分析结果和冷冻是否成功,约4周后可以得到最终检测结果。

4、 如果3份中有2份样本检测为阳性(不合格),Dr. Kiessling会评估你的情况并未你指定一个计划来降低精液中的病毒。随后进行重新测试。通过Dr. Kiessling调整后的治疗方案,100%的患者最终都取到了合格的精液样本。

5、合格的精液样本可以被寄送至患者指定的生殖医学中心,通过体外受精和胚胎移植技术来实现妊娠。


患者需要SPAR项目帮助的大致费用:


首先,BEDFORD RESEARCH FOUNDATION是一个非营利机构,因此项目仅收取所花费的成本。每个患者的费用会有所差异,对于使用代孕的患者,检测的费用大约在$8,000-$16,000美金之间,包括了专家咨询、精液样本采集、洗涤检测、6个月的冷冻贮藏和一次运输。

SPAR项目在过去的十多年中获得了巨大的成就,得到了FDA的认证和美国辅助生殖技术协会(ASRM)的认可,以下是历年的检测成果:

2000年~2006年,262个男性感染者参加,检测608份精液样本,501份合格,107份确认感染,62个宝宝健康出生;

2007年~2011年,368个男性感染者参加,检测826份精液样本,679份合格,147份确认感染,96个宝宝健康出生;

截止到2014年12月,已有215个健康宝宝出生,受孕者同样安全。

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