研究表明:母亲年龄较大的女性更有可能选择在生育年龄时不生孩子。研究人员在对众多复杂因素(教育、出生顺序、婚姻状况、种族)进行整理对照后发现,35岁以上母亲所生的女性选择不生育的可能性比20 - 24岁母亲所生的女性高出近40%。
根据研究人员观察,同一个家庭中的姐妹,其中妹妹(同一个母亲,但母亲生育妹妹时年龄较大)比姐姐更有可能选择不生育。这种案例更能排除众多其他因素,得出母亲生育孩子的年龄与孩子自身选择生育之间的关系。
这项研究的一个主要限制是,研究人员只关注女性是否有孩子,而没有关注她的生育能力本身。毕竟,也许母亲年龄更大的女性只是不愿生孩子,没有任何生育问题。
最终,研究人员认识到这一点,并确定17%的母亲年龄较大的女性曾尝试怀孕一年多,但没有成功。相比之下,20 - 24岁选择生育的母亲的女儿中只有10%尝试怀孕一年多没有成功。同样,9%的母亲年龄较大的女性在尝试怀孕时使用生育药物帮助,而只有6%的母亲年龄较小的女性会这样做。由此可见,母亲的年龄在一定程度上也影响她们后代的生育能力。
女性生育力的拐点出现在35-37岁。37岁后,生育能力逐步下降。并且,这种因年龄导致的生育力降低无法应用药物逆转。其次这跟自身的健康也是没有一定关系的,并非因为常年锻炼,有良好的体魄,就代表有很强的生育力。
如图所示:随着年龄的增长,胚胎染色体的异常率也逐年升高。
生育拐点出现后,随着年龄增加,生育力降低,并且流产率升高,最终活胎分娩率急剧降低。
例如大家最为熟悉的“唐氏综合症”,就是由于21号染色体的三倍体导致的。
如图所示:随着产妇年龄的增长,胎儿出生缺陷的风险率也逐步升高。
一般来讲,35岁以下的临床妊娠率为50%,35~37岁的临床妊娠率为40%,38~39岁的临床妊娠率为30%,40~42岁为15~20%;43岁后,活胎分娩率大约3-5 %。
因此,年龄就是判断女性生育能力的一个最简单、最佳的指标。(具体还需参考各人的检查指标,实际操作中不难发现,有部分大龄患者的卵巢功能也会优于部分年轻女性。)
1.建议有生育需求的大龄女性及早就医,寻求合理的治疗手段,以免错过最后的生育机会。(若确诊由于子宫原因导致不孕,则可先通过试管,储存胚胎,然后再积极治疗子宫问题,待解决后再进行移植。)
2.年龄超过35-37岁的试管患者,由于胚胎染色体异常率较高,因此建议采用PGT-A(染色体全面筛查)技术,移植前排除染色体异常胚胎,提高成功率。
3.对于已婚、大龄不愿生育的女性可冷冻胚胎作生育力的保存。