IVF周期的新鲜 vs. 冷冻精子

在IVF周期中，精子和卵子必须在取卵当天相遇。在患者的周期开始前，患者将和医生一起合作，基于不同因素决定哪种受精方式对患者的周期来说最好。受精方式有：

标准受精

在标准受精中，精子在一个器皿中和卵子放在一起，它们自己穿过卵子。如果新鲜精子质量很好，而且之前有过受孕，ORM很可能会推荐标准受精。冷冻精子不能用于标准受精。

ICSI (卵细胞质内单精子注射)

目前ORM所有IVF周期中大约75%使用ICSI。使用ICSI，胚胎学家把精子直接放入每个成熟卵子中心。

如果对精子自己穿透卵子的能力有怀疑，则应该选择使用ICSI。进行ICSI的决定是基于下列原因中的一个或多个：

· 精子质量不佳

· 无法解释的不受孕

· 之前IVF期间受孕不良

· 使用冷冻精子

· 使用辅助妊娠（精子必须在周期前冷冻）

从1991年起，ICSI就已成功用于IVF周期。多年来有大量关于ICSI出生的宝宝的研究。

大多数研究显示，相比标准受精，ICSI的出生缺陷率没有差别。两种受精方法都一致显示，IVF宝宝本身相较于自然怀孕的宝宝有稍稍较高的出生缺陷率（IVF为4-5%，相较于自然怀孕的2-3%）。

但这一统计数据存在一定偏向，因为通过IVF技术生育的通常都是不孕不育夫妻，其卵子质量或精子质量可能低于常规人群，出生缺陷与配子的质量也有密切关系。

ICSI技术本身显示对胚胎形成率或怀孕率没有负面影响。最近ORM发表的研究显示，如果精子质量好，使用ICSI或标准受精时，染色体正常的胚胎率没有差别。如果精子质量不好，那么这可能对可移植的染色体正常的胚胎数有影响。这不是因为用了ICSI，而是因为精子本身有问题。

冷冻精子创建和新鲜精子一样的胚胎。比较冷冻和新鲜精子，生育缺陷没有差别。当使用ICSI时，新鲜精子和冷冻精子的受精率和怀孕率是一样的。冷冻精子带给我们的好处是精子已在诊所里，这样精子提供者不必在提取卵子当天来。这对国际病人来说，缓解了根据取卵时间安排赴美的时间压力。

ORM对辅助妊娠周期要求冷冻精子

当胚胎学家创造胚胎，并移植到一个第三方的体内时，FDA要求诊所把胚胎当做捐献组织处理，ORM须接受捐赠身体组织和血库一样的规则管理。根据规定，当我们移植患者的胚胎到孕母的子宫时，必须保护她免受传染病的感染。FDA规定须在采集精子的7天内对供精者进行传染病检查，以确保测试结果有效准确。

如果诊所在提取卵子前就提前采集精子样本并检查供精者，就可以为取卵那天做好充分准备。

如果我们发现了任何问题，还有时间采取弥补措施。

希望上述信息能够帮助患者理解冷冻精子的原理，消除新鲜精子一定优于冷冻精子的误解。

Alison Coates | ORM胚胎学实验室总监