试管婴儿长大后跟普通小孩有区别吗?

发表时间:2019-09-03 09:58








试管婴儿长大后
会是怎样的呢?


谈到辅助生殖技术(ART),第一个试管婴儿诞生于1978年,所以大部分的试管婴儿都比较“年轻”。这就意味着,并没有多少权威的长期研究可以说明试管婴儿是否有长期医学或认知障碍。更不用说要跟踪这些人这么多年并保存一个有代表性的样本有多困难。



但来自以色列的一项研究对通过试管婴儿出生的年轻人进行了深入而独特的观察。他们评估了每个研究对象的医疗和心理健康,以及认知能力。好消息是:在大多数情况下,没有消息就是好消息!



Part One


为什么这项研究如此特殊

以色列人在进行这样的研究方面有着独特的地位,因为他们跟踪研究的对象是应征入伍的年轻人——兵役是强制性的,每个人都要经过严格的医疗和精神病史的评估。这基本上消除了在许多研究中会引起问题的研究对象的不同性。此外,试管婴儿在以色列是免费的,因此没有社会经济偏见。作为兵役制度的一部分,这些人受到非常密切的监视——他们的全部记录都由计算机处理,并与招募、医疗和服役记录一起保存。


这项研究几乎跟踪了1982年至1993年在一个试管婴儿中心出生的所有试管婴儿。总共有253名年龄在16岁到20岁之间的试管婴儿与来自军队的条件相似的自然分娩出生的青少年进行了比较。在这些试管婴儿中,158名是独生子女,另外95名有兄弟姐妹。




Part Two

跟踪项目和研究结果


因为有很多数据要处理,所以需要评估的因素也有很多。研究人员查看了两组研究对象所有记录在案的医学和精神疾病诊断,包括血压、糖尿病、肾病、肥胖、甲状腺疾病、胃肠道疾病、哮喘、焦虑症,甚至偏头痛。他们还通过智商测试来测量认知功能。最后,记录了整个兵役期间的所有医疗预约。

好消息是几乎在每一个参数上,两组研究对象都没有显著的差异!


当然这里有一些小的差异。例如:通过试管治疗出生的青少年因健康原因退伍的比例低于对照组,他们免除兵役的原因通常是人格障碍和行为,而对照组则是更严重的医疗问题。


另一个好消息:试管婴儿组的认知功能得分略高


一个难以解释的差异是:试管婴儿青少年在服役期间跟同龄人相比会频繁的预约医生做检查。目前还不清楚,这是否意味着他们真的有更多的医疗问题。一个合理的解释是因为试管婴儿的家庭可能更经常去寻求医疗帮助,但这只是纯粹的假设(研究没有调查因果关系)。


最后,有兄弟姐妹的试管婴儿比试管独生子女和对照组体型更瘦。


之前有过几次有争议的的研究,关于试管婴儿的孩子与自然受孕的孩子在哮喘、血压甚至身高问题上有无差异,但这些研究大多集中在年龄较小的孩子身上,而本次研究中,则不会出现这样的差异(包括身高)




Part Three



该研究的局限性

当然,没有一项研究是完美的。虽然这对于像这样的纵向研究来说253个研究对象算是一个巨大的数字,但综合来说,该样本量仍然很低。他们都出生在以色列的同一个试管婴儿中心,所以无法解释其他中心提供的治疗有何不同,而且自这些人出生在20世纪80年代和90年代初以来,治疗已经发生了明显的变化。


样本量小也意味着没有关于罕见疾病的有效数据,所以如果这些疾病在试管婴儿的孩子中更常见,该研究也无法证明。


最后,这项研究只研究了年轻人,这意味着他们都活到了成年。我们知道不孕症本身和辅助生育治疗与胎儿畸形、并发症如早产和分娩死亡率风险增加有关,而这项研究并没有关注这些点。




Part Four




小结

很少有研究如此严格地跟踪一个群体这么多不同的健康参数。而且结果显示从视力到哮喘,认知功能和几乎所有健康指标试管婴儿和普通婴儿都没有显示出明显差异。对于那些考虑长期影响的人来说,这称得上是一个很好的消息。


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