“你的子宫可以等,但卵巢等不了”,深入剖析卵子冷冻

发表时间:2019-09-05 14:08


为什么越来越多的女性选择冻卵?


随着年龄的增长,女性卵子的质量会下降,但这种情况发生的时间早于子宫受孕的能力。因此,大龄女性可以使借助更年轻卵子,从而获得更高的怀孕率。


一说到冻卵,大家可能认为这是一个新的概念,但事实上并不是这样的。冷冻卵子的过程几乎与“捐卵”的标准程序相同,它只是给了女性一个成为将来自己的捐卵者的机会,让年轻的自己捐赠卵子给年老的自己。  


这听起来有些困惑,以下我们分几个部分给您做详细的解释。


1

卵子数量的减少&质量的降低


随着女性年龄的增长,每个月卵巢募集卵子的数量会减少,卵子的质量也会下降。以下图表是来自一家生殖诊所的数据,反映了每个周期从不同年龄的女性那里取到的卵子数量。正如你所看到的,大龄女性的卵子数量通常较少。这些数据在不同的诊所之间可能有所不同,但“年龄增长,卵子数量减少”这是一个公认的现象。




2

这一现象并不适用于子宫


卵子质量下降的速度远比子宫的受孕能力下降的更快,这就是为什么年龄较大的女性自己怀孕的成功较低,但是使用“捐卵”后,受孕率就大大提高。



3

卵子捐赠的意义


“捐卵”类似于卵子冷冻,“捐卵”是指年轻女性将卵子取出并进行体外授精,然后将成功创建的胚胎移植给另一位女性。


当一名42岁的女性试图用自己的卵子通过体外受精受孕时,她的成功率是4%。当她使用年轻捐卵者的冷冻卵子形成的胚胎受孕时,成功率会升至60%。


冷冻卵子的意义


卵子冷冻的目的是,保存年轻时高质量的卵子,以便后续年长时实现更高的活产率。这可以缓解大多数女性卵子数量和质量下降以及女性身体无法在子宫内怀孕的时间差距。



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预测冻卵的成功率


女性通过冷冻卵子技术,最终获得宝宝的可能性与她冻卵时的年龄,以及当时冷冻卵子的数量还有质量息息相关。


以下是来自一家西班牙生殖诊所的数据,显示了不同年龄女性使用冷冻卵子技术最终实现活产的概率。由于这项研究是在一个单一的研究中心、研究对象仅仅只有300名女性,年龄范围也比较小,因此不能说这些成功率适用于所有接受卵子冷冻技术的女性,但这却能给与一个很好的参考。



5

冻卵流程安排


了解了冷冻卵子知识后,如果你也想采用这一技术保存生育力,为自己保留一颗时间的“后悔药”时,你最想了解的冻卵流程是怎么样的呢。一般,一次完整的冻卵流程,一般会有五个阶段:


1. 与医生一起进行诊断和计划

2. 让你的身体为取卵做好准备

3. 手术取出卵子

4. 冷冻和储存卵子

5. 在以后的某个时间使用之前成功冷冻的卵子


一旦你选择好了生育医生,你将开始第一步,即做诊断测试,更多地了解你的个人情况,以及你的身体对生育药物的反应。


第一阶段


这一步通常比病人想象的时间要长,因为有些测试必须在月经周期的某些日子进行,而有些测试如果你不使用激素避孕,就会更准确。测试的主要目的是了解:通过药物治疗,你能产生多少个卵子供医生收集和冷冻?


一旦完成检测, 如果你决定推进冻卵流程,你就需要与你的医生商量,根据你的月经周期安排取卵日历——具体时间最终取决于当你的月经时间, 医生也可能会让你吃避孕药, 这样可以调节月经时间。


这个阶段还包括订购药物这个重要步骤。听起来可能很简单,但订购生育药物不是你去超市采购——你需要提前考虑清楚从哪订,并在一切都准备好后仔细盘点。每年都有很多由于药物或设备没有按时准备好而无法开始周期的案例。

第二阶段


第二阶段开始意味着你开始需要每天注射生育针,目的是帮助你的身体产生大量的卵子。虽然女性的卵巢上一个月会产生有好几个卵泡,但通常只有一个卵泡会成熟,并在一个月内排出体外。生育针的目的是让女性卵巢上的所有卵泡都能孕育出成熟的卵子。


在接下来的一到两周,你可能每天晚上都要给自己打针——这部分可能会让人感到很害怕,所以很多女性会选择找人帮忙,可能会找朋友、家人,或者是护士。

第三阶段


在这段时间里,你需要会经常去医生那里做检查,医生会做盆腔超声波检查你的卵泡的生长,还会做血液测试来检查你的激素水平。医生会根据检查结果调整使用药物的剂量和最终手术的时间。


当你卵巢上的卵泡足够大时,你的医生会指导你打“破卵针”。“这种注射针剂必须在一个非常特定的时间进行(你通常只有几分钟合适的时间),而且它可能比早期的药物更复杂,所以完全可以找人帮你打这一针。

第四阶段


第四步是冷冻这些卵子。在手术室里,医生将把从卵泡中提取的液体交给胚胎学家,胚胎学家将检查卵泡中是否有成熟的卵子,所有成熟的卵子都会被冷冻起来。近年来,顶级实验室的主要方法是采用一种叫做玻璃化的快速冷冻方法。

第五阶段


最终,你的卵子将被你的生育诊所储存起来,直到你选择使用它们的时候。


人们常问的一个问题是,“一个好卵子不就能生一个婴儿吗? 如果是的话,我为什么要冷冻这么多卵子呢?”


答案是:试管受精是一个转化率较低的过程。想要形成一个健康的胚胎,卵子必须克服许多障碍,而在试管婴儿的过程中,每个阶段转化率都有显著的下降。这就是所谓的体外受精的漏斗型转化率。一般来说,大多数选择冻卵的女性都会多做几个周期,以储存足够多的卵子。


而且,重要的是,现有技术只能检测胚胎的健康状况,没有办法单独测试卵子质量。所以从成熟到受精,从在实验室进行胚胎培育到染色体筛查,从移植胚胎到成功怀孕并最终活产,卵子实际损耗率是非常高的。


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小贴士


1、在你第一次去看医生之前,问问你的医生你是否可以做一些诊断测试,这样你可以节省时间,和医生有一个更有效的首次会面。


2、一旦你和医生确定了取卵日历, 请确保你有一个至少几周的弹性时间——因为很多检查的时间都非常紧,这个日历表没有可以商量的余地。


3、为取卵手术准备几天的恢复期。大多数医生说你第二天可以回去工作,但按大多数女性的情况来说,多休息几天会更好。


4、你可以请人来帮助你打针,或者仅仅是让对方帮你打破卵针。


5、要知道,有些医生可能要等上3 - 6个月才可以做第一次咨询,所以如果你准备和医生讨论冻卵的问题,最好提前进行预约,这样会更有节奏一下。


对于单身女性而言,冻卵的确是保存生育力的良好方式,但是计划启动前,还是需要了解它的风险,以及做周全的检查,跟自己的试管医生讨论方案的可行性。当然冷冻卵子并非是唯一的选择,当你忙于工作,错过了最佳生育力,仍然有其他的医学技术助你实现家庭梦想。



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