“一个好卵子不就能生一个婴儿吗? 如果是的话，我为什么要冷冻这么多卵子呢?”，“移植一个健康的胚胎不就可以了吗？为什么我还要支出额外的费用预存剩余的胚胎？”
试管受精是一个转化率极低的过程。想要形成一个健康的胚胎，卵子必须克服许多障碍，同样胚胎也会经历一个个漫长的淘汰期，真正孕育出一个健康的宝宝是非常不容易的。
现有技术只能检测胚胎的健康状况，没有办法单独测试卵子质量。所以卵子从成熟到受精，从在实验室进行胚胎培育到染色体筛查，从移植胚胎到成功怀孕并最终活产，实际损耗率是非常高的。
了解整个试管婴儿的流程步骤，以及每个步骤的转化率之后，我们就知道在冻卵阶段收集和冷冻尽可能多的卵子有多重要了。
一个女性患者，不论她是想用自己的卵子或通过捐卵方式来受孕，都大约需要10-12天的时间来使用一些能刺激卵巢产生尽可能多卵子的特定生育药物。每个女性每个月都有一组可用的“前期卵子”，称为卵泡。
自然受孕的情况下 ，女性每个月只有一个或两个卵泡会产生成熟的卵子并排出。IVF的促排卵技术则会让这些潜在的卵泡尽可能多的发育、成熟，并在实验室中进行人工授精。一旦卵泡发育到一个理想的大小，就会进行“取卵”，这就是所谓的第0天。配子（精子和卵子）将在胚胎实验室从第0天发育到第6天（囊胚期）。
取卵后，一旦卵丘细胞被去除，胚胎学家就可以在显微镜下观察卵子的成熟度。这三个成熟度被定义为：最不成熟的胚泡（GV），分裂中期I（MI或GVBD）和分裂中期II（MII或PB）。
一个卵子只有出现了极体（分裂中期II）才能被成功受精，因此能够得知哪些卵子是成熟对我们而言是很有帮助的，因为这可以告诉我们，哪些卵子是适合受精并且可能受精成功的，平均而言，取得的卵子中大约75%是成熟的。
不论是在胚胎实验室里人工授精还是自然受孕的受精，都是一个过程而非瞬间，当进行当单精子胞浆内注射/ICSI后，我们无法立即知道哪些卵子受精成功。
卵子及精子结合后的16-18小时，也就是Day 1，我们会检查有多少卵子受精成功了，并且将成功受精的受精卵和未受精的以及异常受精的卵子/受精卵区分开。
在显微镜下观察，能看到有两个小的球体在卵子内部（指正常成功受精的情况下），这些小的球体被称为原核，当看到有两个原核的时候，我们就可以知道父亲的DNA（精子的DNA）和母亲的DNA（卵子的DNA）都已经存在了。
大约75-80%的成熟卵子会成功受精。卵子未能成功受精的原因很多，可能与卵子的质量或供卵者的年龄有关，可能与精子因素有关，或者可能同时兼备精子和卵子双方因素从而导致受精失败。
在检查受精是否成功后，我们要尽快把受精卵放回培养器中让其发育，我们将会把他们培养至第三天的阶段。
胚胎学家会在第三天评估胚胎的发育情况，如果准父母需要对后续的囊胚做全面染色体筛查（PGT-A），那么胚胎学家会对每个胚胎的透明带中孵化一个小孔。这种辅助孵化将有助于胚胎在第5/6天的活检进行的更容易。大约95％的初始胚胎将生长发育至第3天。
在ORM，大约70-80%的家庭会选择使用PGT-A。在这一阶段，胚胎学家会把胚胎取出并将其移到更适合发育的培养基中进行生长，同时也会根据胚胎的细胞数量、分裂百分比和对称性对它们进行分级。
胚胎发育从第3天至第5或者第6天，从多细胞卵裂期胚胎过渡为一种桑椹胚，乃至囊胚是一个非常困难的过程。
第5、6天囊胚是分化开始的阶段。一旦达到了这个阶段，实验室环境就不适合进一步生长发育了。因此，第5 或6天的胚胎必须移植到子宫内或将其玻璃化冷冻（一种快速冷冻的方法，用以延长胚胎的储存期），或进行PGT-A活检后玻璃化冷冻。
如同自然界中的所有事物一样，并非所有的胚胎都以相同的速度生长。在一个特定范围内的差异生长也是可以接受的，因此，胚胎学家会在第6天寻找与第5天一样的发育程度的囊胚。
由于从卵裂期胚胎到囊胚发育所需的高能量和“完美”需求，只有大约50%的第3天胚胎会发育至第5或6天，有些胚胎虽然可以生长到囊胚阶段，但囊胚的质量不足以被移植或进行活检。
胚胎不能继续发育到第5/6天有很多原因：精子因素、卵子因素、缺乏足够的线粒体能量或胚胎染色体异常都有可能，导致胚胎停止发育的原因仍在继续探索中。不论是什么因素，请记住，这些胚胎是无法发育成长为一个健康的宝宝的。
在IVF治疗过程中需谨记，卵泡数量不等于卵子数量，卵子数量不等于受精卵数量，受精卵数量不等于囊胚数量，囊胚数量不等于活产数量，这些数据每一个试管周期都会有所不同。
试管的家庭对此过程几乎无法控制干预，这有时非常令人沮丧的，希望准父母能以合理的期望值进入治疗周期，并对胚胎学过程有一个基本的了解。
无论你的就医旅程有多漫长多曲折，你的胚胎学团队都会在你成为父母的道路上随时准备着，陪你度过极端的情绪、焦虑和潜在的心碎时刻，同时会用熟练的技能和温柔的心来照顾你的胚胎。祝愿大家都能够收获美满的家庭。
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