不同年龄冷冻卵子的利弊!

发表时间:2019-09-26 10:01


越洋医疗第612篇原创文章


年龄是影响卵子冷冻的一个重要因素,其中涉及到三个问题:


1、在你需要的时候,卵子是否可以成功取出;
2、你最终想要做的取卵周期数;
3、你冻结的卵子最终是否能被使用;


对于想要冻卵的女性来说,年龄的分段是很重要的一个分割标准,医学认为 “年轻”通常指的是年龄在30岁左右的女性,而“年长”的女性则指的是近40岁及以后的女性。


你越年轻,你就越有可能


1.一次能够取出大量的卵子;
2. 需要更少的卵子就能实现健康的怀孕;
3.一个取卵周期后,得到满意的结果;
4. 无需使用储存的高品质卵子,也能实现自然怀孕;

你的年纪越大,你就越有可能


1.取出较少数量的卵子;
2.需要大量的卵子才能实现健康的怀孕;
3.需要多个周期才能获得满意的结果,这花费了更多的时间和金钱;
4.需要使用冷冻的卵子才能实现怀孕;


因此,一般来说,冻卵的年轻女性更容易获得值得冻结的卵子,但也不太可能需要它们。年长的女性更可能依赖冷冻卵子,但通常必须做更多周期才能使冷冻卵子变得有用。


不同年龄获得卵子数不同


一个西班牙医学中心研究了,女性冻结卵子并使用它们的最终活产率 ,其中研究对象为女性冷冻卵子的年龄,以及她当时储存的卵子数量。


这项研究也有其不足之处,包括:样本量小(300名女性),数据来自单一生殖中心,年龄段(35岁及以下与36岁及以上)。因此,很难说这些观察结果对所有冻卵女性有多普遍。



通过数据你会发现,到35岁时冷冻10个卵子的女性成功怀孕率几乎是36岁或以上冷冻相同数量卵子的女性的两倍。更重要的是,“年长”(36岁及以上)女性在一个周期内获取这10个卵子的可能性变得更小。



因此,在更年轻的时候冷冻卵子的一个好处是,她在每次取卵中获得的卵子更有可能导致活产。


追求最大取卵数可能有的缺点


对于想要通过冻卵保存生育力的女性来说,能够一次获取更多的卵子是令人满意的结果,因此,许多人会促使他们的医生开出更高剂量的激素或延迟他们的取卵时间。


目前尚不清楚这些策略是否会增加有用卵子的数量(通常只有成熟的卵子可以被冷冻),但过度刺激很可能带来一定的医疗风险,即过度刺激女性进入OHSS(卵巢过度刺激征)状态,或使卵子过度成熟。



使用冷冻卵子的概率


根据现有的两项最大规模的研究,到目前为止,冷冻卵子的女性只能在大约10%的案例中使用它们。


数据显示,在30岁以后冻结卵子的女性最有可能使用她们冷冻的卵子,并且平均在冷冻后2年就开始操作了。这些女性在存储时就有了一定的使用计划,考虑到未来一定会用到这些卵子。因此,年长的女性似乎更有可能使用她们冷冻的卵子。
对于较为年轻的女性,又是怎么样的使用频率呢?目前,似乎远没那么频繁。传统观点认为,这些女性可能会选择冷冻卵子,然后在找到伴侣时采取自然地受孕。但是,实际情况如何仍是未知 - 年轻的女性需要很长的一段时间思想得以成熟,来考虑是否会在以后的某个时间使用自己的卵子。


这是建议年轻女性不要做卵子冷冻的主要原因,除此之外,有些女性会考虑给未来的自己更多的机会而冷冻卵子,她们会对这一选择感到满意,但是如果她们自然怀孕了,有些女性则会因为投入了时间和金钱来冻卵,最终却不使用,而因此感到遗憾和浪费。


当然,有对于某些女性来说,她们具有一定的生育困难,以后很有可能会采用试管受精技术,即使对于年轻女性来说,这也可能变得显而易见。这种情况包括以下女性:


1.输卵管堵塞(来自性病史或任何其他原因)
2. 因男性因素而不孕的伴侣
3. 患有子宫内膜异位症
4. 具有早期绝经的家族史
5. 卵巢囊肿破裂病史
6.患有他们想要排除的遗传疾病
7. 很大概率以后会使用捐精者
8.女同性恋者,可能想在某个时候做“互惠的IVF”(即一个人负责取卵,一个人负责怀孕)
9. 男性伴侣已经接受过癌症治疗,因此他们希望使用冷冻精子


关于组建家庭的思考


对于很多冻卵女性来说,在许多方面,问题不在于她是否能够自然地怀孕并获得她的第一个孩子,而是她是否能够自然地怀上她的最后一个孩子。如果答案是否定的,最终她决定做IVF,那么她肯定更喜欢用冷冻的年轻卵子进行生育治疗。


三分之一的IVF女性因继发性不孕而接受治疗(这意味着他们已经有了孩子,而现在他们正试图再次怀孕)。


例如,一个女人可能会在35岁时结婚并且完全可以在37岁时怀上她的第一个孩子。但如果她想在39岁或40岁时再次怀孕,那么她将花费更长的时间。在这种情况下,她应该在更年轻时接受生育治疗,取出更年轻的卵子,而不是等到39或40岁。正如你在图表中看到的那样,32岁卵子的IVF成功率接近50%。而39-40岁的卵子成功率不到它的一半。
即使在更年长的年龄,女性也是如此。例如,如果一个女人在39岁时结婚,并想在40岁时怀孕,那么她可能会自然怀孕。但是在42或43再次尝试,将使得她自己成功的几率降低,所以她可能想要选择使用她早先冷冻的卵子。
冻卵“太迟”的这一论点是否有意义?


我们经常听到有人将女性年龄称为“太晚”,称为“保留不孕症”,而不是“保持生育能力”。如果一个女人在40岁而不是30岁时冻卵,她不可能获得相同的成功率。但是,如果一个女人觉得她受孕困难,会在将来使用体外受精,正如你在下面所见,那么与她后来的42岁或44岁相比,她使用40岁冷冻的卵子当然会更好。



所以,个人需要慎重考虑,如果您在怀孕时遇到困难,您是否愿意尝试使用自己的卵子来做IVF。如果答案是肯定的,那么在相对较年长的年龄冻卵仍然有意义。
冻卵的成本根据年龄而不同


根据您决定冻卵的年龄,您用于冷冻卵子和储存卵子的资金可能会有很大差异。总的来说:年轻的女性可能会在医疗费用和药物方面被收取较低的前期费用,但随着时间的推移他们会被收取更多的存储费用; 年长的女性可能会因更多取卵周期和更高的药物剂量而在医疗费用方面花费更高,但他们可能会在多年的储存费用上花费更少。



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