衡量胚胎实验室好坏的标准有哪些？

发表时间：2019-10-22 12:49

我们有时可以把实验室比作一个工厂，因为它的工作流程是线性的:卵子受精，培养胚胎，对这些胚胎进行活检，通过基因测试，然后能够冷冻胚胎(或卵子)并解冻以供将来使用。每一个流程看似简单，却是一个合格且专业的实验室的检验标准，今天我们一起来看看，究竟通过哪些数据可以判断一个医学实验室的优劣，从而帮助准父母更好地选择，放心开始这趟生育旅程。

受精率

实验室必须用精子与取出的卵子受精，这是通过以下两种方法完成的:

1、传统的人工授精(CI)：卵子被精子液滴包围，并通过一夜的时间受精。

2、胞浆内精子注射(ICSI)：胚胎学家选择单个精子并直接将其注入卵子时。

这两种技术都需要经验和实践。其中，一个“合格的”实验室应该能够使用CI使至少60%的取出的卵子受精，使用ICSI使至少65%的成熟卵子受精。尽管如此，我们仍然认为这些数字很低，可接受的底线应该是70%。一个“标准”实验室的受精率应该在70%-80%左右。通过ICSI时，一个“标准”实验室应损坏不超过10%的成熟卵子。

囊胚的转换率

一旦卵子受精，实验室就面临着将胚胎培养到稳定状态的艰巨任务。这是一个困难的过程，许多实验室只能让胚胎存活3天，直到胚胎有8个细胞并进入“分裂阶段”。这对胚胎来说仍然是一个非常脆弱的时期。

先进的实验室可以将胚胎培育到“囊胚期”，即胚胎拥有数百个细胞，更加发育和稳定。胚胎越早进入囊胚期(通常在第5天)，它生长得越快，也越健康。在许多实验室，囊胚比卵裂期胚胎更有可能导致活产。

我们建议你选择的实验室需能够培养胚胎到“囊胚期”。如果一个实验室坚持在第三天进行移植，“一般合格的”实验室应该能够在第三天培养出45%的受精卵，而“标准的”实验室应该能够在第三天培养出70%的受精卵。如果你的实验室打算在第5天进行移植，“一般合格的”实验室应该能够在第5天培育出40%的受精卵，而“标准的”实验室应该能够培育出60%的受精卵。

成功的PGT-A活检率

如果你想对你的胚胎进行基因检测，你的诊所实验室需要从胚胎中分离出一些细胞，并将它们送到“基因检测实验室”进行检测。当胚胎学家从胚胎中提取的细胞太少时，就无法进行解读。然而，正如一个实验室所记录的(见下图)，当胚胎学家提取了太多的细胞时，活产率也可能会降低。

出于这个原因，如果你想要或者需要对胚胎进行基因检测，你应该去有专业的活组织切片检查的诊所。虽然没有完美的测量方法，但是一个好的测量方法是“成功的活组织检查率”，或者是活组织检查的胚胎的比例，以便在样本中检测到足够的DNA来进行良好的读取。“一般合格的”实验室应该有90%的成功率，“标准的”实验室应该有95%的成功率。

囊胚冷冻存活率

目前，大多数试管婴儿技术都涉及至少冷冻一个胚胎，以备将来使用。冷冻的首选方法是“玻璃化”，但并不容易掌握。因此，观察实验室的“囊胚低温存活率”或解冻后存活的胚胎比例是很重要的。“一般合格”实验室的比率约为90%，而专业的“标准”实验室接近99%。

冷冻和解冻是非常复杂的一项医学流程，所以成功率更低。胚胎学家小组认为“合格的”实验室应该有70%的成功率，而标准的实验室应该有85%的成功率。我们不同意这个观点，我们认为一个合格实验室的最低标准应该是80%，而专业的“标准”实验室应该接近90%。