精子！新鲜的就一定好吗？

在标准受精中，精子跟卵子会放在同一个器皿中，精子会自己钻进卵子。如果新鲜精子质量很好，而且之前成功受孕，我们很可能会推荐标准受精。冷冻精子不能用于标准受精。

在ORM所有IVF周期中大约75%会使用ICSI。使用ICSI，胚胎学家把精子直接注入到成熟的卵子中心。如果自身穿透力不强，则受精过程中我们会选择使用ICSI。进行ICSI的决定是基于下列原因中的一个或多个：

• 精子质量不佳

• 未知的不受孕原因

• 过往IVF过程中标准受精反映欠佳

• 采用的是冷冻精子

• 使用第三方辅助妊娠方式（精子必须在周期前冷冻）

从1991年起，ICSI就已成功用于IVF周期。多年来有大量关于ICSI出生的宝宝的研究。大多数研究显示，相比标准受精，ICSI的出生缺陷率没有差别。

俄勒冈生殖医学中心（ORM）之前发表的刊物显示，如果精子质量好，使用ICSI或标准受精时，染色体正常的胚胎率没有差别。如果精子质量不好，那么这可能对可移植的染色体正常的胚胎数有影响。这不是因为用了ICSI，而是因为精子本身有问题。但后续行程的胚胎，后续都会经过全面染色体筛查（PGT-A），因此后续可排除染色体异常的胚胎，更好地提高植入率。