丙肝妈妈备孕须知

发表时间:2020-09-22 07:41





















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如果你是女性,你感染丙型肝炎病毒(HCV)的可能性只有男性的一半。但是你的性生活对于丙型肝炎的治疗和如何控制身体疾病提出了特殊的问题。这些问题可能会影响你对更年期、节育、怀孕和母乳喂养的选择。


女性性激素与肝脏细胞一起工作,以防止丙型肝炎病毒。但是当你进入更年期,雌激素水平下降,月经不再来的时候,这种防御就会减弱。这意味着随着年龄的增长,丙型肝炎病毒会导致更多的肝脏损伤。



对于怀孕的建议

如果你有丙肝病毒,你可能会有一个健康的怀孕。大约每20个婴儿中就有一个母亲感染了这种病毒。这种情况可能发生在子宫、分娩和出生后。如果你的血液中也有乙型肝炎或高水平的丙型肝炎病毒,这种机会就会增加。


如果你怀孕了或者想要个孩子,记住这些:一些丙肝治疗可能导致出生缺陷或流产。等到你至少6个月没有感染病毒后,再尝试怀孕。你的医生可能不会在你怀孕期间治疗丙肝。


你不需要仅仅因为患有丙型肝炎就选择剖腹产分娩。怀孕期间医生通常不检测丙肝病毒。如果你有任何理由认为你可能患有这种疾病---- 例如,因为你用针头注射了药物或者与患有这种疾病的人发生了性关系---- 那就去检查一下。即使你感觉良好,也要这样做,因为超过五分之四的丙肝病毒携带者不知道这一点。


因为没有办法阻止病毒传染给你的婴儿。大多数医生建议在婴儿至少18个月大的时候检查他们是否患有丙型肝炎。



注意母乳喂养

你的新生儿不太可能从你的母乳中感染病毒。但是如果你的乳头破裂或者出血,请立即停止母乳喂养直到你痊愈。


如果你使用的是较新的直接作用抗病毒药物,那么不用母乳喂养可能更安全。对动物的研究表明,一些抗病毒药物可能会伤害胎儿或导致出生缺陷。


预防母婴传播

需要对使婴儿处于HCV暴露风险中的母亲进行及时有效的干预。怀孕是一个独特的时期,在孕期,孕妇或许能够更方便地获得医疗资源,这有助于识别慢性丙型肝炎患者,并确立母婴长期护理和防治计划。


母婴传播的疑似风险因素包括孕妇围产期保健(宫内胎儿头皮血检测)、胎儿长期暴露于母体血液、妊娠期高水平的HCV病毒血症以及合并感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。但近期研究表明,高效抗逆转录病毒疗法使HIV/HCV合并感染妇女的围产期传播风险不再增加。


母胎医学会不建议单纯因为HCV感染而选择剖宫产,对于HCV阳性孕妇,建议避免宫内胎儿检测、延迟破膜以及助产时的会阴切开等操作。


此外,如果需要进行侵入性产前检测,羊膜穿刺术优于绒毛膜绒毛取样。关于母乳喂养,不建议产科护理人员因HCV感染阳性而不鼓励母乳喂养,除非母亲合并感染HIV。


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