试管成功率，为什么我们强调用数据说话？！

发表时间：2020-09-23 07:17


越洋第840篇原创文章

如果你访问一家诊所的网站，你很可能会看到一个特定的网页，上面详细介绍了该诊所的成功率。通常，他们被表现在一个类型的条形图，包括不同的统计数据，根据患者年龄，治疗或周期类型而有所不同，当然，图表也应该指定数据绘制的相应时间段。


试管婴儿的成功率代表了什么？


在美国，生殖医学中心的医疗统计数据是受到美国疾控管理中心高度监管的。任何一家诊所都有义务向CDC如实申报每一年的周期数，并按照CDC的标准将病人的周期数据分类汇报。

CDC会对诊所进行抽查审计，未做如实申报或者在数据上耍花样的处罚是相当高的。正是因为有这些官方监管的统一口径数据，让美国的患者能够从客观的角度去选择适合自己的生殖医学中心。



对于试图前往美国治疗的中国的患者而言，同样可以参考这些客观数据来选择相应的诊所。虽然成功率是一个总体的统计数据，并不代表每个人都是一样的成功概率，但是数据可以帮助你区分出水平处在第一梯队、第二梯队甚至第三梯队的诊所。患者应该从一个理性客观的角度去做选择，而不是盲从。

需要说明的是，成功率数据的公布由于需要审计验证，从而会有2年左右的滞后。

：在华主流美国试管诊所成功率对比



影响试管婴儿成功率的因素？


关于试管婴儿的成功率有很多不同的信息。简单地说，成功率取决于许多因素，包括诊所的质量、病人的年龄、所包括的治疗类型以及数据是否为基于临床怀孕或活产。

成功率会受到许多因素的影响，包括:
遗传因素；
生育史；
女性伴侣的年龄；
生活方式因素包括体重和吸烟；
导致不孕的条件；
卵子质量和取卵数量；
精子的质量(包括活力和穿透卵子的能力)
实验室的储备技术;
治疗团队的技能和能力；


诊所：每个试管婴儿诊所都代表着独特的成功率。诊所之间的差异主要取决于他们治疗的病人类型，但也取决于实验室环境的质量以及包括胚胎学家和生育专家在内的工作人员的技能和经验。同样重要的是要注意不孕症的根本原因和诊所的治疗方案。最好询问一下该诊所是否制定了移植新鲜胚胎或冷冻胚胎周期中最好的胚胎的政策，以及他们是否建议对所有患者进行基因检测(PGT-A)。


诊所接受的病例类型可能会影响该特定诊所的总体成功率。有些怀孕的过程比其他的更加困难，并不是所有的诊所都接受复杂的病例。



年龄：如果你观察一家诊所的成功率，大多数时候它们反映了不同年龄段的人群。与自然受孕一样，通过体外受精(或任何形式的生育治疗)怀孕的可能性随着孕妇年龄的增加而减少。


目前，30岁以下患者的成功率是40岁以上患者的4倍左右，但最新研究表明，所有年龄组在随后的周期中怀孕的可能性都会增加


临床妊娠 vs 活产：大多数体外受精诊所的成功率有两个方面: 一栏描述临床怀孕，另一栏描述活产。不管你看的是哪家诊所，由于流产的风险，活产的数量总是比较低。

临床妊娠是指至少符合以下一项标准的妊娠:
已知持续了20周；
超声检查宫内囊(有或没有胎儿心脏)的证据；
流产的检查显示胎盘组织，或异位妊娠可以通过腹腔镜或超声波诊断；


处理方式：并非所有的成功率图表都描述了同一类型的治疗，这可能导致不同诊所成功率的差异。例如，一些诊所描述了胚泡移植的成功率，这意味着胚胎在第5天左右被移植回子宫。在研究表明胚泡移植是最有效的移植方式之前，大多数诊所使用一种叫做卵裂期移植的技术，这种技术发生在移植的第二天或第三天。目前，一些诊所显示成功率根据这两种技术之一，而其他仍然代表两者。


无论是哪种类型的治疗或移植的成功率都应该需要说明在图表或成功率页。


：成功率or名气？选择试管医院，看这三点就够了！


如何评估你的试管成功率？


当看到诊所的成功率时，重要的是要注意他们的总体成功率可能适用于你，也可能不适用于你的治疗需求。同样重要的是要记住，35岁以上接受常规体外受精治疗的患者的妊娠率和出生率可以明显降低。


你的生育专家会告诉你具体的治疗方案，也会向你解释你成功的机会，考虑到你的不孕不育类型，你的年龄和你的治疗。辅助生殖治疗(ART)程序自其发展以来进展迅速，相关的成功率也很高，但由于每个病人的情况各不相同，一般的成功率可能会产生误导。在治疗过程中有许多障碍需要跨越，重要的是要记住，美国辅助生育技术已经非常完善，每个家庭的成功率都在进一步提升。



和你的生育专家、护士和客户经理谈谈这些障碍以及你的具体治疗方法，并且尽可能多地问你需要问的问题。在你生命中这个重要的，有时也是困难的阶段，做好充分准备总比不得不处理意外事件要好。

医疗是极其严谨的，哪怕领先一个点的成功率，背后都是整个团队巨大的努力与付出，通过此文希望有意赴美试管的家庭了解清楚实际情况后慎重做出决定，这也是对每个家庭最大的负责。

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ORM成功率数据可查
- www.cdc.gov/art/reports/ -

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