不孕症问与答,做男人真的很‘难’~

发表时间:2020-09-27 08:17



不孕不育症是一种非常孤立无助的体验。虽然大多数人都认为不孕不育是女性的原因,但事实确是,男性的不育因素超过了三分之一,在所有不孕不育病例中可能高达50%。这个数字正在迅速增长;一些专家甚至认为,人类即将面临一场实实在在的生育危机。但是由于人们很少去谈及男性生育力,很多人亦不愿意说出来—甚至也没有意识到他们是男性不育统计数据的一部分。


所以,女士们,一定要把这个转发给你的伴侣,这样他们就能知道如何保持他们的精子健康,以及如何完成男性生育能力测试。


什么是不孕不育?


答: 不孕症通常被描述为在一年无保护的性生活后仍无法怀孕。



一般来说,男人只有在做过男性生育能力测试(精液分析)并且测试证实他有精子后,才会知道自己有生育能力,除非他以前有过孩子。处于最佳的身体状况和良好的健康状况并不能保证生育能力。因此,我们建议任何对自己的生育状况有疑虑的人都应该去看医生,尽可能做一些检查。


男性不育症的状况罕见吗?


答:当涉及到不孕不育时,往往它被认为是一种只有女性才会面临的疾病。实际上,高达35%的不孕来源于男性伴侣。因此,当一对夫妇怀孕有困难时,最好是两个人都进行相关的生殖检查。



绝大多数夫妇会在尝试怀孕的前12个月内自然怀孕,然而大约每6对夫妇中就有1对在尝试怀孕时会遇到困难。研究告诉我们,在努力怀孕的夫妇中,40% 是由于精子功能问题,即所谓的男性因素不育。


男性不育的可能原因是什么?


答: 导致男性不育的因素很多。对于一小部分人来说,有一个重要的遗传问题导致精子产量低下,例如染色体断裂或男性 Y 染色体部分缺失。其他原因有荷尔蒙引起,感染破坏精子/外流水道或睾丸问题,如睾丸癌或睾丸在生命早期未能下降到阴囊(隐睾症)。一些药物也会对精子的产生和质量产生负面影响。然而,对于绝大多数男性来说,没有找到主要原因。在这些情况下,“生活方式问题” ,如肥胖、压力、过度饮酒、吸烟或暴露在高温下,都会影响男性的生育能力。一些时候,当这些生活方式因素被删除,一个男人将再生健康的精子大约3个月后。


饮酒或吸烟是否会影响精液分析结果?


答:烟草的使用已被证明会导致精子质量的改变。除了具备良好的健康习惯外,减少或停止使用烟草对生育是很有意义的。



在酒精方面,适度饮酒的判断更具争议性——然而,过度饮酒同样会导致精子质量的下降。


服用睾酮会影响受孕的机会吗?


答:通常情况下,补充睾酮会破坏男性的生殖生理——这会降低你产生精子的能力。补充过量,不孕有可能会发生。


睾丸周围出现疼痛,肿胀或发现有肿块,是否会导致不孕?男性不育的原因很多。疼痛和/或肿胀可能与睾丸周围扩张的血管有关,这可能导致精液分析异常。


这个领域的质量应该由医疗保健专家进行评估,并且确实可能会导致不孕。


有补充剂可以提高精子质量吗?


答:许多男性会服用抗氧化剂,如维生素C,鱼油或维生素B复合物,以尝试提高精子质量。但是,目前还没有任何确凿的证据表明服用补充剂可以改善你的精子。


为了怀孕,我们该多久进行一次性生活?


答:男性的精子实际上可以在女性生殖道中存在三天或更多天。



因此,建议每隔一天的性生活——在女性最易受孕的时间——这就足够了。


高温也会影响男人的生育能力,是真的吗?


答: 睾丸位于阴囊内,因为它至少比身体核心温度低2度,因为精子产生最好发生在阴冷的环境中。因此,男性生殖器部位过热会对其生育能力产生负面影响。桑拿浴、温泉浴、热水澡或职业暴露于高温(熔炉)都会加热睾丸,损害男性的生育能力。即使长时间把电脑放在膝盖上工作也会使男人的生殖器过热。


我们的建议是,尽量少用浴缸和桑拿浴缸,或是把笔记本电脑放在膝盖上!


男人是否也有生育的生物钟?


答:说到生育能力,年龄确实是一个因素——尽管它与女性年龄产生作用的方式不同。男性生育能力可能会在40岁左右开始下降,即使70岁或以上男性仍然有可能使女性怀孕。


生活习惯可能会增加衰老对不孕症的影响,包括吸烟,饮酒,服用药物和食用过度加工食品——避免这些因素可能会提高您的生育能力。



我们知道男性的生育能力会随着年龄的增长而缓慢下降,但不会像女性那样。我们经常通过媒体听到男性生育子女直到他们的“黄金年龄” ,然而,50岁以上的男性平均花费5倍的时间让他们的年轻伴侣怀孕,相比岁以下的男性,50岁以上的男子精液量通常较低,其精子的浓度和活力也低于25岁的男子。一个80岁以上的男性有50% 的机会精子质量不好,所以虽然男性在晚年可以成为孩子的父亲,但是怀上一个健康的孩子肯定会变得更具挑战性。


更令人担忧的是,现在有充分的证据表明,精子的 DNA 质量会随着年龄的增长而下降,这也许可以解释为什么大龄父亲所生的孩子有更高的健康问题风险,如自闭症和精神分裂症。


当精液分析异常,我该做些什么?


在精液分析异常后,跟进您的生殖医生是非常重要的。通常,最初的步骤是在几个月内重复进行精液分析。如果重复分析显示不正常,您可能会需要进行进一步的治疗。


如何确定男性的生育能力?


答: 评估男性生育能力最有效的方法是通过一种叫做精液分析的男性生育能力测试。我建议你和你的医生或者生育专家谈谈,他们可以很容易地安排这个检查。


你的精液样本将被用于检查精子的浓度,运动性和形状。这种常见的测试可以在许多当地的实验室或诊所进行。



备孕夫妻该做些什么?


答: 如果女性伴侣年龄在35岁以下,12个月后没有怀孕,或者如果女性伴侣年龄超过36岁,6个月后没有怀孕,我建议她们向全妇科医生或生育专家咨询。然而,如果很明显,生育能力受到了影响,例如有前科的不孕史或没有经期,那么显然应该及早向医生提出。


对于男性伴侣来说,如果需要,你可以考虑收集精子样本并将其冷冻以备后用。有许多本地医疗机构能冻结并储存您的精液样本,直到您准备好使用它为止。冷冻样品可以通过子宫内授精(IUI)或体外受精(IVF)使用。


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