明明有卵子，为何IVF一再失败？

患者误区：

为什么明明有卵子，做试管还会失败？难道不是有几个卵子就应该有几个胚胎吗?

为什么40岁以上的女性就要做好多周期的准备呢？

我身体很健康的，怎么就卵子质量不好了呢？

停经期(更年期)是卵巢衰退过程的最终一步。女性衰老后卵泡数量的下降会影响月经周期的规律性，并最终导致月经终止。衰老同样使得卵子质量衰退，导致生育能力的逐步下降并最终是自然的不育。

随着年龄增长，女性内分泌变化主要与下丘脑垂体内来自卵巢的负反馈下降。窦卵泡群的减少首先导致促卵泡生成素FSH的上升，紧接着是不同阶段的明显经期紊乱。窦卵泡群规模的下降可最直观地表现为抗苗勒管激素AMH的降低。

卵巢衰退的定义：

生育能力的衰退主要表现为卵巢上皮组织内卵泡中储备的卵子数量和质量同时逐步下降。科研数据显示，卵母细胞衰退呈两阶段模式，且在女性38岁左右出现明显的加速衰退。下图是一项最新的借助立体测量学技术的科研结果，冥函数关系显示原始卵泡的数量随着女性的衰老而逐步下降（并非突然下降），这显然是符合生理事实的，毕竟衰老也是日积月累的过程。

图中实线是卵泡的数量，虚线表示低质量卵子的比例。卵泡的数量随着年龄增长逐步下降，而质量差的卵子的比例呈迅速上升趋势，在接近40岁时达到分水岭。

卵巢衰退纪事：

胎儿4月龄：原始卵泡数量达600-700万个左右；

新生儿：原始卵泡数量有100-200万个左右（大量原始细胞已在发育过程中凋亡）；

月经初潮：原始卵泡数量剩余30-40万个左右；

绝经期：原始卵泡数量仅剩余1000个左右；

虽然女性在30-40岁时卵子的数量和质量发生了巨大的变化，但卵巢衰退的征兆并不显而易见。唯一比较明显的情形是月经周期紊乱和绝经。

各项研究显示，女性每月的受孕能力平均在30岁后逐步下降。如下图统计数据显示，如果将20-30岁女性每月的平均受孕能力定义为1，那么33女性每月的平均受孕能力为0.75，38岁女性每月的平均受孕能力为0.25，而40岁女性每月的平均受孕能力仅为0.12左右。

众所周知，IVF的成功主要决定于卵子/精子质量，卵子数量，促排方案以及胚胎实验室的胚胎培养能力等等。随着女性年龄的增长，在卵子质量不受保障的前提下，卵子数量又欠缺，那么难免成功率有所下降。建议是适孕期的女性有必要做下生育能力的检查，为以后的生育规划做好准备。