亲身经历，科普「美国辅助生育」要点

克雷格在捐卵者和爱心妈妈的帮助下，成功有了自己的孩子。今天他将用他的亲身经验，给大家讲解一些关于美国「捐卵」和「第三方辅助生育」的基础知识。

01 捐卵与第三方辅助生育

当我开始通过捐卵者和爱心妈妈的帮助建立家庭时，我第一次听到了“第三方辅助生育”这个词。在很长的一段时期内，我并不能理解这个词是什么意思，但经历过这一切后，一切都清晰明了了。简单地来说，要获得一个宝宝有三个条件：精子，卵子，和子宫。如果你是单身的准父母，或者是同性伴侣的准父母，你肯定会缺少其中的一个或者多个条件，那就需要借助于第三方辅助生育去建立一个家庭。同样的，传统家庭的准父母可能也会需要第三方辅助生育的帮助去完成这个梦想。

每个国家都有他们自己法律，规定什么是允许的，什么样的人可以接受第三方辅助生育，什么样的形式是受认可的。在一些国家，比如日本，第三方辅助生殖是完全不被允许的。而在许多国家，比如德国，只允许捐献精子，在一些相对更少的国家，例如西班牙，捐精和捐卵都是可以接受的。放眼全世界，的仅有极少数的国家，例如英国，美国，加拿大，所有三种形式的第三方辅助生殖都是可行的。

但是即使在这些国家，第三方辅助生育的流程的普及度和可行度、捐献者和爱心妈妈的数量、什么样的准父母能够进行、以及当地适用的规范和法律保护等等，也都有着很大的不同。

美国在第三方辅助生殖方面是世界领先的们也是案例最多，流程最成熟的。对各种家庭来说，不管是单身个体，男同性伴侣和女同性伴侣，以及异性伴侣，不管他们的法律关系如何，都能得到第三方辅助生育的帮助。

美国也有着全世界最多的精子和卵子捐献者资源，以及爱心妈妈的资源。在美国，任何时期都有成千上万名精子和卵子捐献者活跃着，不论是否有捐献者的参与，每年都有数千个爱心妈妈完成体外受精的周期。预计目前采用美国的卵子或胚胎捐赠的形式占美国所有试管婴儿周期的将近20%。

正因如此，很多父母选择前往美国进行海外辅助生育治疗。但在美国也会面临很多选择，例如生殖诊所的选择，第三方辅助生育机构的选择，精子/卵子库的等等，对很多人来庞大的信息量都会让人感到不知所措，所以了解一些基本常识是非常有帮助的。

02 关于“美国捐卵”

对于需要在美国寻找捐卵者的准父母来说，除非你们准备在没有专业机构的帮助下独自找到自己的捐卵者，否则一般有两种方式能找到匹配的捐卵者。几乎所有准父母都是通过生殖诊所内部的卵子库或者非医疗的捐卵中介机构中匹配到捐卵者的。

在美国，少数中大型的IVF诊所会有自己的内部卵子库（例如ORM）。诊所内部捐卵者都是已经通过诊所的医疗筛查了，因此对于许多准父母来说，选择诊所内部的捐卵者会是一个更快更经济的方式。

外部独立的捐卵机构的运作方式与诊所的有几点重要的差异。首先他们更倾向于在更广范围内招募捐卵者，在许多情况下是全国乃至全世界范围的。这意味着捐卵者更有可能需要差旅去到你选择的诊所进行促排。不过这些捐卵机构往往能在捐卵者数量方面提供更好的多样性，有些机构会提供特定种族和背景的捐卵者。非医疗的捐卵机构不会对捐卵者进行医疗筛查，很多时候捐卵者也没有与医生见过面，所以准父母从捐卵机构选择的捐献者后续仍然需要完成相应筛查后得到IVF医生的批准。在非医疗的捐卵中介机构中选择捐卵者可能会更加昂贵，而且需要承担捐卵者得不到医学批准的风险，但是准父母会有更广泛的选择。

到美国选择“捐卵”，“挑选”是一个非常重要的过程。准父母能够收到大量的关于捐卵者的详细信息，包括：成年和童年照（少数甚至还有视频介绍）、性格、兴趣爱好、特长、教育背景、个人及直系亲属的医疗信息等等。此外捐卵者从完全匿名，到完全开放联系，到半开放联络都是可能的。这些都由准父母和捐卵者自由决定。

在美国的捐卵者补贴没有固定金额和法律上的限制。平均捐卵者的单次捐献补贴会在6000美金到15000美金之间。首次捐献补偿金会稍微低一些，重复捐卵者会有更高的补偿。特定背景的捐卵者可以求更高的补偿金。不同的机构在补偿金上可能会设置一个上限。虽然美国的捐卵花费比较昂贵，但这也意味着捐卵者会被更好地筛查，这更有助于取得满意的结果。

03 关于“美国第三方辅助生育”

全美目前差不多有150家相较活跃的第三方服务机构，他们招募爱心母亲，安排医疗筛查以及安排与准父母匹配，这是一个漫长而复杂的过程。有些准父母选择在没有机构帮助的情况下自己去寻找爱心母亲，但是这是一项非常艰巨的任务，并且伴随着许多潜在的风险。

关于合法性的相关规定；协议的法律效力；建立亲权的相关规定和程序等都是以爱心妈妈所生活州的法律、法规为基础的。

美国有50个州，意味着可以有50套法律规范。因此美国的辅助生育地图看起来也像一组交通信号灯----有些州是绿色的，在法律上是支持的；有些个别的州是红色的，是禁止的；其余州意味着在特定情况下是友好的。

此外，爱心妈妈孕期健康保险的政策在很大程度上也取决于各个州的法律基准，这也可能会影响准父母的支出成本。

另外一点重要的事是，与爱心妈妈签署的协议中，关于终止妊娠和选择性减胎的条款，若发生分歧，该条款最终如何执行也取决于各州的法律基准。

按照美国宪法规定，不管是美国哪个州出生的孩子都将是美国公民，并将获得美国护照。

在美国的第三方辅助生育机构有几种不同的规模-大，中，小。一些大型的机构帮助准父母已超过20年，许多机构是由律师事务所发展起来的，还有许多是由曾经的爱心妈妈或是通过辅助生育建立家庭的准父母创办的。

机构会有不同的收费标准，服务水准，筛选爱心妈妈的方式，完成匹配的时间，以及和国际家庭合作的经验。有些机构在招募爱心妈妈时会有地域性选择，而有些则是在全美范围内的对辅助生育法律友好的州进行招募。

准父母可以按照自己的偏好选择最符合自身需求的机构进行合作。

成本对选择第三方辅助生育的准父母来说是个非常重要的考虑因素。美国无疑是合法操作领域中成本最高的。但在另一方面，美国也是在医疗、法律、流程监管等各个方面公认最有保障的。

最后，提醒大家，辅助生育的过程本质就是一个医疗过程，没有绝对的安全，更没有绝对的成功。

整个流程的时间及成本都是由“医疗成功率”来保障的。所以大家还需抓住“生殖诊所成功率”这根主线，切勿听信所谓“高性价比方案”等广告宣传，毕竟最终抱到孩子才是大家想要的，否则花费再少的钱也是一种浪费。