「足月儿」最新定义,可不是满37周这么简单了

发表时间:2021-07-16 10:50

对于宝宝的分娩月龄,我们通常会被告知胎儿满37周后就算是足月了,宝宝已经拥有了最佳的健康状况。然而,日前《美国妇产科杂志》发布的一篇报道提出了最新的观点,认为只有出生于39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。



这一全新的定义也得到了美国产科医师协会(American College ofObstetriciansand Gynecologists)与母胎医学学会(Society forMaternal-FetalMedicine)的认可,旨在阻止医生与患者过早(小于39周)进行不必要的催产与剖腹产。


足月妊娠最初的定义:

过去,我们把胎龄满37周~42周(260~293天)出生的新生儿称为“足月妊娠”。但是,越来越多的研究表明,新生儿患病率,尤其是呼吸系统疾病,与这五周内何时出生关系密切。

     

足月妊娠的重新定义:

麻省总医院与美国妇产科医师协会的Jeffrey Ecker博士表示:“越来越多的研究表明,39周之前出生的婴儿在发育程度上会略微落后,这主要体现在呼吸、听力与未来的学习能力上。其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35~39周之间完成。”以8到10岁的孩童为例,早产儿在阅读理解和算术能力出现障碍的现象,比起足月儿出现该问题的概率上,会高出1/3。

与妊娠39~40周的胎儿相比较,41~42周的分娩的胎儿有更低的围产风险。


具体分类:

37周0天~38周+6天之间分娩的特指为早期儿;

39周0天~40周+6天之间分娩的为足月儿;

41周0天~41周+6天之间分娩的为足月晚期儿;

超过42周+7天的分娩为过期产儿。


值得提醒的是,鉴于已知在39周之前分娩,胎儿发病率及死亡率增加,建议无医学指征不要在此之前催生。

对于妊娠37周0天至38周+6天期间,有医学指征的将要临产的,则足月阶段分娩是完全适合的。


结论:

采用“足月妊娠”作为独立的定义应该是不妥当的,因为其涉及孕周的范围较广泛,伴随着婴儿和产妇也有不同程度的风险。因此细分“足月妊娠”是非常有必要的,临床医生和公众使用精确的语言,将会潜在影响分娩时间的选择,从而有利于妇女儿童的健康。


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