做「试管婴儿」次数越多，成功率就越高吗？

《美国医学会杂志》

公开的一项研究表明：尽管体外受精（IVF）常常限于3或4个治疗周期，但新的研究显示超过这一数字的IVF周期数也是有效的。

试管婴儿的医疗过程中，通常会把3次或以上不成功的胚胎移植，标注为“多次植入失败”。这可能受到了20年前所做的一项胚胎移植研究的影响，该研究没有使用胞浆内精子注射的方法。这项研究表明，在第四次周期后胎儿活产率会有所下降。

新的研究结论：

英国布里斯托尔市布里斯托尔大学的Debbie A. Lawlor，Ph.D.和同事对“重复IVF周期能继续增加活产可能性的程度”进行了研究，他们将IVF周期定义为：卵巢刺激治疗及所有致使的不同的新鲜或冷冻胚胎移植。

该研究包括了在2003年至2010年间接受了25万7398次IVF卵巢刺激周期的15万6947名英国妇女；对她们的追踪一直持续到2012年6月。她们开始治疗的平均年龄为35岁，所有周期的平均不孕期为4年。

• 统计所有的女性案例，第一次周期的活产率为29.5%。这一百分比维持在20%以上直至且包括第四次周期。在整个全部周期中，累计性经预后校正的活产率会持续增加至多达第九个周期，并在第六个周期时有65%的妇女有过一次活产。

• 在那些不到40岁且使用自己卵母细胞（卵子）的妇女中，第一个周期的活产率为32%，并维持在20%以上直至并包括第四个周期。6个周期可达到68%的累计性经预后校正的活产率。

• 对40-42岁的女性而言，其第一次周期的活产率为12%，6个周期可达到31.5%的累计性经预后校正的活产率。

• 对年龄大于42岁的女性而言，每一周期内的所有活产率皆低于4%。

• 在使用捐卵的妇女中没有观察到年龄造成的差异。

• 与那些男性伴侣有其它原因的女性相比，若男性伴侣不孕症未经治疗妇女的活产率较低，但胞浆内精子注射或捐精等治疗可消除这一差异。

作者们写道：这些发现支持了“超过3或4次的IVF周期数对活产率的提升的确有益处”的说法。

但是研究人员同时也指出，对一些夫妇而言，多次治疗所造成的情绪上的压力是巨大的，而长期的试管婴儿周期疗程的医疗费用也是无法承受的，因此需要结合实际情况，慎重选择自己的IVF治疗周期。