单身女性生育 | 选择捐精者时需要注意什么？

Leslie Evans

ORM基因组学项目经理

我们知道女性在选择捐精者生育时，都在寻找高大，双眼闪亮，帅气逼人又具备常青藤院校高学历的男士。而捐精者的遗传检测档案却往往不在关注因素的重要位置。

根据加利福尼亚州一家大型精子银行CaliforniaCryobank在网络会议中发布的数据显示，仅11%的受赠者会查看捐精者的遗传检测总结，远低于着重查看捐精者的个人背景、病史和个人陈述的比例。

但是，捐精者的遗传健康状况，往往是预测你未来孩子先天健康的关键因素。美国食药监局FDA对人体组织捐赠有监管，但其指引仅仅是在传染病领域，在遗传检测领域没有任何指引或要求。美国辅助生殖医学协会ASRM有对捐精者执行基础遗传检测的指引，但这仅仅是建议而不是明确要求，且较为模糊。

谈到捐精者的遗传检测的彻底程度，各家精子银行无统一标准，至少这是ORM基因组学团队的观点。尽管我们可以推荐有声誉的具备较好遗传检测程序的精子银行给ORM的患者，但准妈妈如果能自己掌握一定的知识，评估各家精子银行，那么能匹配到最满意的捐精者并生育尽可能先天健康的宝宝的概率就更大了。

以下是五个准妈妈可以向精子银行询问的关键问题：

01 你们是如何筛查申请者的遗传病史的？

大部分精子银行有申请问卷表，会让申请者填报既往病史。但是，有些遗传病是尚未被诊断或者会在中老年时发病，所以申请者自身并不清楚。

有些精子银行有自己的遗传咨询专家，可以更好的审查申请者的病历记录，找到疑点并排除掉有风险的申请者。

因此，精子银行是否配备遗传咨询专家很重要。

02 你们是如何筛查申请者的家族疾病史的？

审查家族病史可以帮助精子银行决定接受或拒绝申请者。此外，另一个重要原因是，通过捐精孕育的孩子，在成长过程中通常都想了解捐赠者的信息，而其中最主要的原因是医疗问题。

详细的家族病史在未来孩子发生医疗需求时能提供较大的帮助，而收集家族病史的最佳时刻是在申请的过程中。

同样，问卷表可以在初期收集这些家族病史信息，但更高端的方式是，由专业的遗传咨询专家直接与申请者沟通，使用专业的家族三代树状图来评估他的家族病史，从而发现可疑的关键点。

但是，并不是每家精子银行都愿意在遗传咨询专家上进行投入的。

03 你们对申请者执行哪些遗传检测？

美国生殖医学会（ASRM）要求精子银行的每个捐赠者都应执行囊性纤维化变性的遗传筛查，以及其人种中最常见的染色体隐性遗传疾病。

在美国，由于人口均源自多人种混杂，许多精子银行都能提供覆盖多种人种背景的遗传检测，覆盖100多种遗传疾病的携带状态。

ORM为患者执行Counsyl遗传病携带状态筛查，可覆盖175种疾病。患者发现自己是某种疾病的携带者的结果是非常常见的。

如果捐赠者能做同样的检测，那就可以判断他是否携带同一种遗传病的隐性基因。但如果捐赠者做的是不同的检测，那就很难对比一致。

04 你们对申请者采取额外遗传检测的政策是怎样的？

偶尔，捐赠者会被受赠者或医生要求执行额外的遗传检测，例如：当受赠者自身检测为某一遗传疾病的隐性携带者时；或捐赠者的孩子被发现存在基因突变；

有些精子银行不会给捐赠者执行额外的遗传检测，有些则愿意配合。

有些精子银行会事先储备了捐赠者的DNA样本以备不时之需，而有些精子银行只能要求捐赠者回来重新采集，这往往会增加操作难度。

因此，事先了解各个精子银行在面临这个情形时的具体操作方式也是很重要的。

05 我能获得捐赠者的哪些信息？

受赠者在查阅捐赠者的重要信息时，应注意信息的详细程度。

有些精子银行仅提供非常有限的汇总信息，而有些精子银行则愿意提供所有的检测细节和丰富的报告，孰优孰劣，受赠者应保持审慎的态度。

ORM基因组学团队希望上述信息能帮助单身女性，在选择未来孩子的一半基因时，应注重细节，关注遗传检测信息，从而生育尽可能健康的宝宝！