何为「性激素六项」?该如何正确解读?

发表时间:2021-09-06 13:06

在过往生殖咨询过程中,我们经常会指导客户如何看懂女性激素化验单。今天我们收集有关的检查项目并对其指标做一般、原则性的解读,期望能为关心该项检查的朋友提供一些指导或帮助。



何为性激素?

现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质,都称为激素。


检查前注意事项:

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。


最佳检查时间:

一般选择在月经来潮的第2-3天最合适,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能0状态。但对于月经长期不来潮、闭经及月经不调者,如尿妊娠试验阴性,阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度小于5mm,也可做为基础状态。



各项指标原则性解读:


01 孕酮(P)

由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0.64~1.9nmol/L,排卵后期为27.0~102.4 nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、无排卵型功能失调性子宫出血等。


02 催乳素(PRL)

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳素细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,非妊娠期血PRL正常值为0.2~1.1nmol/L。高于1.14 nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。


03 雌二醇(E2)

由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。


04 睾酮(T)

女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.14~2.8 nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。


05 促黄体生成素(LH)

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15 mIU/ml,排卵期为30~100 mIU/ml,排卵后期为4~10 mIU/ml。

一般在非排卵期的正常值是5~20mIU/ml。低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。


06 促卵泡生成激素(FSH)

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20 mIU/ml,排卵后期为2~10 mIU/ml。一般以5~20mIU/ml作为正常值。

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。


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