何为「性激素六项」？该如何正确解读？

在过往生殖咨询过程中，我们经常会指导客户如何看懂女性激素化验单。今天我们收集有关的检查项目并对其指标做一般、原则性的解读，期望能为关心该项检查的朋友提供一些指导或帮助。

何为性激素？

现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。

检查前注意事项：

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。

最佳检查时间：

一般选择在月经来潮的第2-3天最合适，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能0状态。但对于月经长期不来潮、闭经及月经不调者，如尿妊娠试验阴性，阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度小于5mm，也可做为基础状态。

各项指标原则性解读：

01 孕酮（P）

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0.64～1.9nmol/L，排卵后期为27.0～102.4 nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、无排卵型功能失调性子宫出血等。

02 催乳素（PRL）

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳素细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，非妊娠期血PRL正常值为0.2～1.1nmol/L。高于1.14 nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

03 雌二醇（E2）

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

04 睾酮（T）

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.14～2.8 nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

05 促黄体生成素（LH）

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15 mIU/ml，排卵期为30～100 mIU/ml，排卵后期为4～10 mIU/ml。

一般在非排卵期的正常值是5～20mIU/ml。低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

06 促卵泡生成激素（FSH）

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20 mIU/ml，排卵后期为2～10 mIU/ml。一般以5～20mIU/ml作为正常值。

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。