胚胎做过染色体筛查，孕中还有必要做「羊膜穿刺」吗？

羊膜穿刺术：

是通常用作检查怀孕过程中可能存在的问题的方法，这些潜在的问题使用其他的检查方法可能没办法清晰诊断；

在怀孕期间，羊水包围着发育中的婴儿，羊水主要提供保护作用。但是它也可以回答很多关于子宫内发生的问题。

从“试管婴儿”到“胚胎移植前遗传学筛查”再到“4D超声”，现代技术在近年来给父母的构建家庭计划提供了大大的帮助。但几十年来，“羊膜穿刺术”操作会让医生得以深入了解怀孕的过程。

羊膜穿刺术——

需要知道的5件事：

1、这项操作已经成功进行了几十年

实际上，第一例羊膜穿刺术是在19世纪80年代被一名德国医生实施。当时现代实验室技术还没有这么发达，最初羊膜穿刺术的目的是为了释放羊水过多的压力。到20世纪50年代，现代技术的发展使得我们可以通过使用羊膜穿刺术来针对产前的各种异常及感染进行诊断。

2、何种情况是需要进行羊膜穿刺术？

治疗：

最初始的目的是治疗羊水过多（产妇有过量的羊水，妊娠期间羊水量超过2000ml），随着怀孕进程的发展，羊水过多可以导致很多问题。羊膜穿刺术的实施可以抽取部分羊水以缓解。

胎儿肺部检测：为了检查胎儿的肺部是否已经发育到适合出生的程度，使用羊膜穿刺术可以检查。

产前感染的诊断：

若怀疑有感染及疾病的发生，可以使用羊膜穿刺术来确诊。通过这种方法可以检测到的常见的情况之一是Rh敏感化，即母亲的免疫系统产生针对婴儿血细胞表面蛋白的抗体。虽然这个不常见，但是会引起胎儿贫血及其他严重的并发症。

遗传检查：

如果产前检查是异常的，但是怀疑有特殊情况如唐氏综合征的发生，通过羊膜穿刺术可以完成更精确的基因检测。（若胚胎移植前已经做过染色体的全面筛查：PGT-A/CCS/PGS，其精准率已经高达97%以上，那么我们认为做羊膜穿刺的必要性就没有这么强）。

3、羊膜穿刺术通常在孕中完成

为进行遗传检查的羊膜穿刺术通常是在怀孕15到20周完成。然而，检查胎儿肺成熟羊膜穿刺术，是为了防止出生时的并发症，由于这通常是非紧急情况，所以在怀孕32周之前很少做，以免在怀孕期间造成问题。

4、羊膜穿刺术是自己的选择，并不强求

你的医生或孕期专家可能会建议行此项检查，但是需要知道的是，你可以拒绝这个项目。越多的信息越有用，在出生前就了解胎儿情况对每个人都有帮助; 可以制定计划，联系专家，父母可以花时间接受和教育自己，并且如果有必要，可以讨论继续怀孕的风险。

5、羊膜穿刺术的实施也存在风险

虽然它可以帮助决定继续怀孕的可行性，但这一操作也可能损害怀孕。当然，风险是很罕见的，越有少于1%的概率会导致流产。根据March of Dimes，1-2%的女性有抽筋，少量阴道流血，或羊水泄漏，还有一些如艾滋病毒或弓形虫病的感染也可以传递给婴儿。

在大多数进行羊膜穿刺术的案例中，这项操作是安全的，并且利大于弊的。当然任何一项医疗操作，都需要在做决定前和专业人士讨论。