选对胚胎移植的医生，或许你离成功又更近了~

正如接受试管受精治疗的家庭非常清楚的知道，在一个特定的周期中，有数十个因素决定了成功率，所有这些因素都在胚胎移植过程中尤为重要。经过数十次注射、多次抽血、无数次阴道超声波检查和卵子提取，胚胎移植过程有时会让人感觉没有那么复杂。然而，有证据表明，移植技术可以影响实现怀孕和活产的机会，而且最终活产率因进行移植的医生而异。

医生用了很多方法来确保胚胎被移植到正确的位置，并确保它安全留在那里。这些方法包括使用黄体酮等药物来防止子宫收缩，以及在手术过程中使用超声波来观察导管的位置。还有证据还表明，使用软转移导管和超声引导可以提高成功转移的机会。

新泽西生殖医学会：一个在胚胎进行PGS检测后进行过大量的单个胚胎移植的私人学术研究中心 ,想要进行一项研究：移植的医生对成功受孕和活产率的影响。为此，我们对11名医生在5年间进行的2707例胚胎移植进行了研究。为了区别移植的医生对成功率的影响，我们只考虑了染色体正常胚胎的移植(由PGS决定)。

在控制了其他一些因素后，我们发现，在表现最差的医生和表现最好的医生之间，怀孕的可能性有显著差异。我们观察到，植入成功率最低的受术者为61.7%，植入成功率最高的受术者为73.5%。更重要的是，在最低和最高水平之间实现活产的可能性也有显著差异(50.6%对66.4%)。

那么，考虑到许多不同的办公室和移植环境，这意味着什么呢?你显然想优化你治疗周期的每一个细节来提高成功率。所以，既然已经知道了胚胎移植技术很重要，你是否应该在一个规模更小的诊所里寻求更好的治疗，在那里你绝对知道哪个医生会为你做移植手术。或者，你是在一个更大的诊所里，希望最好的医生来为你移植？

这个问题的答案很复杂。规模较小的诊所有可能配备一到两名擅长胚胎移植的医生。然而，同样有可能的是，移植医生在单独执业诊所远远低于平均水平。同样的可能性也存在于更大的诊所中，这些诊所实行“每日移植医生”的轮班制。“并不是每个病人都可以被安排到最好的医生。然而，大的诊所内部跟踪他们的成功率的一个优势是，相对高成功率的医生可以被确定，并可以描述出影响他们成功率的因素。考虑到这一点，一些实践将移植过程的超声图像记录下来是记录高成功率医生技术中最重要的方法。

一般来说，每个医生的胚胎移植成功率对IVF受术者来说是不适用的，因为没有对办公室报告这些数字的监管要求。然而，跟踪这些指标的诊所可能有内部数据可用，知道这些数据是有一定好处的。也就是说，正如本文开头所提到的，许多因素都有助于在给定的周期内实现怀孕和分娩健康婴儿的可能性，而胚胎移植程序只是其中之一。

对个别医生来说，回顾内部成功率的变化可能是一个令人痛苦的提醒:我们必须考虑生育保健的所有方面。在公共论坛上分享这些东西往往更具挑战性，比如在全国会议或出版物上。然而，我们的希望是，对医生移植成功的差异持有真实的态度，不仅可以通过真实的自我评估提高实践中的病人的成功率，而且可以促使更广泛的医生移植水平的重要性的讨论。

ORM生殖医学中心（简称ORM）成立于1989年，是全美大型诊所之一，因位居全世界前2%的胎儿活产率而得到全球家庭及业界的广泛认可。ORM致力于提供顶尖的辅助生殖和基因健康服务，其专业团队严格遵守最高的职业标准，为所有家庭定制考虑周全，经济合理的辅助生殖医疗方案，目前得到帮助的家庭已遍布全球四十多个国家和地区。

——美国疾控中心CDC网站数据——

https://www.cdc.gov/art/artdata/

ORM的医疗团队注重针对不同家庭背景提供个性化治疗方案，包括常规试管婴儿、卵子捐赠、精子捐赠、卵子冷冻、基因筛查及美国第三方辅助生育。无论家庭类型或身体状况，ORM都会为您提供最适合自身的医疗方案。ORM目前拥有多达140人的团队，包含了75位优秀的医护工作人员。

Dr. John S. Hesla, 医学博士，美国医学会认证的生殖内分泌专家，专攻内分泌和不孕不育问题。他于1999年加入ORM团队，是ORM试管婴儿项目的创始人之一，并协助创建了ORM胚胎实验室——全世界第一批无尘胚胎实验室。